男61岁发热拌腹痛红白冻子5天。3号来诊。# p8 F  m) I8 w
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头孢噻肟2。0基层医生论坛2 h/ D% N3 N- |
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VC    2。0
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氨苄   4.04 A2 `5 L6 X- T$ \
CO氨基比林2ML肌注.四磨汤20ML口服.黄连素4#.庆大片3#.一天3次基层医生论坛- l% [. w& N- }
2天.现腹痛拌白冻T38.6里急后重较重.1 c6 `1 T' r3 D- R/ j# d; X
大家认为这样处里有什么不妥,其待高见.

白冻？何解？
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2 Q9 ]* s$ {) A0 P" f! e|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐|感觉是细菌性痢疾，楼主抗生素用的不少，可以试试磷霉素！

提出我的一点拙见:用了头孢噻肟2。0就不要用氨苄 4.0了,既然患者有腹痛为何不用点654-2呢?四磨汤可用于中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘,该患者为肠炎能用吗?我的处理意见:|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐|: F7 y1 D! }) s1 T9 {
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                         头孢曲松3.0
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                          VK1    10MG
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$ ]  u' e' ?; O0 K|基层医生论坛|乡村医学论坛，面向基层医生、乡村医生、社区医生、个体诊所，是大家交流学习的地方！                            氧氟沙星0.4|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|娱乐休闲|1 B* x# q7 X4 v
处理不当之处欢迎指正.

1. 四磨汤20ML口服，不合适。四磨汤是顺气降逆，消积止痛，用于治疗成人气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘。在此应用，增加了胃肠蠕动，作用相反。|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐|: }* A9 }) o7 x! x5 S" y/ q% ~7 d+ E
2.腹泻已经五天，病例提供的不是很详细，应该脱水明显 ，补液量不足，总液体量850ml,应根据脱水情况调整补液量。
! @5 K/ p4 C4 u3.口服思密达。思密达能够对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。
3 m. }7 j5 b2 |' ?) L8 T$ x9 v; c1 Dxcys.5d6d.com4.适量应用糖皮质激素。|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|娱乐休闲|7 E, l  V; ]) F* M7 y) }
临时想到这些

抗菌素的种类比较多，期望你跟踪报道。

我认为楼主的头孢与庆大连用不太好。因为他们都有肾功能损害的副作用。老年人尽量不选用。氨卞与头孢连用是不是有点重复用药。|基层医生论坛|乡村医学论坛，面向基层医生、乡村医生、社区医生、个体诊所，是大家交流学习的地方！% r6 k, Z1 G; t: ^3 g) d2 }2 |
我一般常用 左克0.2
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         左克0.2
1 s* o1 |, i" p; `4 Pxcys.5d6d.com             静滴
" {, `3 a0 X& d0 a0 {2 R2 _|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|娱乐休闲|  发热适量加地米，里急后重用654-2  5-10毫克

我的电脑出毛病了，连发了好几条，不好意思，占空间；了

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2 E9 O$ c# a" r/ ^8 ~0 h头孢噻肟2。0|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐|$ K, m' C. M- G* A& k/ z4 j- c
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氨苄   4.0
2 F' \9 q+ E6 o6 f1 q9 CCO氨基比林2ML肌注.四磨汤20ML口服.黄连素4#.庆大片3#.一天3次|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐|) N* K4 f6 G8 i
我感觉不是很妥当，抗生素种类太多。我还是比较信赖阿米卡星+一种奎诺酮类（环丙沙星）。

T39所以654-2没有用|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐|2 d$ g% c5 I/ K5 ?# v
8楼；阿米卡星+一种奎诺酮类（环丙沙星）我不敢，这个用了大部分人血压急剧升高。老年更重。
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头孢噻肟2。0xcys.5d6d.com4 t1 c# S+ C: }. M) `
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氨苄   4.0
, \" B- C  C) \! \  P|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐| 四磨汤停服。

另加中药|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|娱乐休闲|3 N0 g$ z- Y2 [* u; g2 B. Y9 W
厚扑15G 仓术10G 桂枝8G 白术10G伏苓10G 猪苓10G 陈皮5G甘草5G泽泻8G 生姜3片。