患者,男,53岁,自述20天前吃四个凉粽子后腹痛，为脐周痛，无腹泻，呕吐，发热等症状，当时在一个诊所输消炎药一天，（药物不详）效果不明显，随到市一院做腹部B 超，血象，胸透等均未见异常， 市一院按肠炎为其开口服药，（药物不详）口服三天后效果不理想，随转到市中医院，请一老中医开中药七天，据患者说是按胃寒治疗，药物不详，效果仍不理想，之后患者再没就医，疼痛为阵发性，   约过了七八天至昨天下午来诊，疼痛加重，仍为脐周疼，要求给他输液，我听诊肠鸣音正常，余未见异常，脐周压痛明显，不压也痛，腹部其它部位正常，无腹泻呕吐等症状，我给它输了瓶菌必治+利巴韦林，及左氧氟输完后仍有腹痛，但稍微减轻。嘱其今天来检查，至今未来，同仁们估计是什么病

是不是阑尾炎？？

疼痛为阵发性有可能是胃肠痉挛，但没有呕吐好像又有点矛盾，期待高手

肠系膜淋巴结炎?肠系膜上动脉血栓形成(供血不足)?

继续抗炎治疗观察，同时口服藿香正气水暖暖肠胃，加点木香顺气丸，理理气，粗盐炒热，装布袋，外敷肚脐。坚持用三天，再看结果。

1 该患因吃四个凉粽子为诱因，引起腹痛，为脐周阵发性疼痛达20天左右。无呕吐腹泻，无发热。
2腹部B 超，血象，胸透等均未见异常，
3该患无腹泻，但是否排便正常？一下子吃四个凉粽子是否为消化不良引起肠腔内容物阻塞而致脐周阵发性疼痛？
4如果我接诊，我会试验性用药 一组雷尼替丁+一组消炎药 另口服藿香正气丸或复方陈香胃片

该患者，吃四个凉粽子未发病诱因。病程中无呕吐、腹泻、发热、为脐周痛；血常规、B超、胸透正常。肠鸣音不亢。
肠道炎症------应该有腹痛、腹泻、肠鸣音增强或发热？
肠系膜淋巴结炎------B超应有临床表现？本病一般有病毒感染史。
肠道结核菌感染------肠结核？可以进一步摄胸片；大便培养查结核菌。
肠道肿瘤（结肠癌？）；梗阻-------不能排除？建议查：1.大便常规+潜血试验；2.纤维结肠镜；3.直肠指检。
期待答案！

[ 本帖最后由 枫桦 于 2008-7-3 23:05 编辑 ]