28岁男性病人。因感冒自服用伤风胶囊一日症状无改善而就诊。! L$ j4 l. p+ e5 L5 O3 J( \
症状：鼻腔内大量清鼻涕、不自觉的流出，鼻塞。周身乏力、头胀头晕、关节酸楚疼痛、微恶风寒，口干喜饮，大便正常、小便略黄，口咽干燥、鼻腔呼气灼热感。无咽痛、咳嗽。|基层医生论坛|乡村医学论坛，面向基层医生、乡村医生、社区医生、个体诊所，是大家交流学习的地方！5 M3 t7 I) d7 s5 X. }; l
舌苔：白腻、水滑，舌质淡、舌体胖大边有齿痕。8 U$ N4 R; V! `: P! A' T
脉象：左右寸：略浮紧，余脉沉细，右尺部甚。xcys.5d6d.com6 S' w/ Y% f* e4 e
请说出：患者现在症状的进展为？用药？
" G' a$ w4 u, y5 F; n) [xcys.5d6d.com
  [& ~% y( f- X! _  nxcys.5d6d.com[ 本帖最后由 上善细辛 于 2008-5-11 20:50 编辑 ]

太阳病?不敢确定,见谅!

引用:

原帖由 wpm5063 于 2008-5-11 21:17 发表
5 e0 _  a4 ~7 W  u* k- G; \基层医生论坛太阳病?不敢确定,见谅!

& |. ]0 O4 t7 k9 u% ~xcys.5d6d.com没关系，具体说一下。

气虚外感风寒？请指教

可见患者素有体虚（脉沉细 右尺为甚 舌胖大） 外受风寒 阻碍气机 瘀而化火  治以 九味羌活+辛夷（芳香开窍）+知母（清热补肾）不知当否？

生脉＋风寒感冒颗粒＋抗病毒颗粒

寒湿感冒.渐有化热征象.或,寒湿在里,风热在表/
, l6 m# \; p9 X0 w; y|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐|估计快变黄鼻涕了,呵呵xcys.5d6d.com$ m% ^( R" \" E" ~% C: K! H
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脉象：左右寸：略浮紧，余脉沉细，右尺部甚。
! U! r5 T, K8 ]0 r|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐|......寒湿xcys.5d6d.com5 x% \, P+ K- }* N! q. G" [; C( ~
小便略黄，口咽干燥、鼻腔呼气灼热感。|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|娱乐休闲|. B* [3 W* n- f& q9 ?5 n
.....风热
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方用藿香正气散与银翘散化裁
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1、注意：鼻塞和流清涕并存。2、微恶风寒，口干喜饮， 口干喜饮的性质？3、口咽干燥、鼻腔呼气灼热感。4、舌苔舌质的症候。|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐|4 c6 K  e- d+ o
2诊患者述：鼻塞有浊涕、着凉见风后清涕不自觉流出，鼻部呼吸疼痛灼热感、流泪，大便溏、小便清长。
3 H2 p& E% ~- F( {|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐| 大家在仔细斟酌一下这是什么类型的外感表证？转归？用药？

我考虑应该是风寒袭表郁而化热所至，进一步可能会表现出热邪犯肺引起的鼻流黄涕，咳嗽，咽痛等症状 。至于‘ 舌苔：白腻、水滑，舌质淡、舌体胖大边有齿痕’考虑该患平素脾气虚弱。脉浮紧应该是表寒。|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|基层医学|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|闲聊|娱乐|0 }, ?. g% ^5 Y& x. \. G
现在该患还是以风寒表症明显，治疗时当以风寒表症为主，解表清里；方药；双解汤加减[麻黄 防风 荆芥   薄荷  黄芩 栀子 连翘  石膏  桔梗]加辛夷   羌活基层医生论坛/ f1 r% |1 S! t; g
有些病辩起症来很复杂，就需要舍症从脉或舍脉从症。我认为上面这个病例就应该舍去舌象从脉和症。7 h7 _; g; ^* k/ _; s
这就是我的一点见解，不知对错与否，还请楼主多多指教！

患者为阳虚体质，系外感风寒有化热迹象。|基层医生|乡村医生|个体诊所|社区医生|全科医生|医学交流|学习|病例讨论|乡医茶社|娱乐休闲|  f( d+ Q) t5 ~: q% c: w; _1 Z
用药;麻黄、桂枝、白芍、甘草、杏仁、黄芩、荆芥、防风、白芷、藿香、草寇、苍术、蒲公英